岛上隔离。
    从1886年至1916年间，河边医院接收越来越多瘟疫病患者，全数被关进岛上。严重的患者被锁在一个房间里，孤立隔离。
    当年，在下东城一名任职厨师和管家的女子玛丽马龙(marymallon)患上伤寒病，疾病蔓延一发不可收拾，传染至上百人，造成至少50人死亡。纽约市卫生局公开缉捕她，她到处隐藏逃跑，最终玛丽马龙也被强迫送上北兄弟岛禁锢，她在岛上医院的实验室工作，偶尔被允许返回曼哈顿，她一生孤独终老，最后於1938年在岛上逝世。
    同年，纽约市开始在岛上兴建河边医院最后一座为结核病患者治疗的病房，1943年完成，第二次世界大战之后，被用作城市学院的宿舍，安置退伍军人以及其就读高校的子女入住，包括哥伦比亚大学和福特汉姆大学的学生宿舍，大学学生每天乘坐渡轮往来曼哈顿和北兄弟岛。
    1952年，河边医院开始接收海洛英的吸毒者，将他们送到岛上接受隔离的戒毒疗程，并为青少年毒犯设立教育，康复和治疗等服务。海洛英毒瘾严重的患者被锁在一个房间里，孤立隔离，直至他们的毒瘾完全戒除，许多被隔离的毒瘾患者均认为他们是被逼送入岛上，违背他们的意愿被关的，有患者
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